E neste caso clínicovamos discutir os procedimentos realizados neste dente 21, que já havia passado por cirurgia parendodôntica, porém, a lesão não reparou e houve o surgimento de uma fístula...
.
No youtube está o relato completo deste caso clínico: https://youtu.be/ZmuVkyE4phA
.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
.
youtube.com/patrickbaltieri
.
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
.
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica
3 d
A boa e velha anatomia dificultando a vida do Endodontista!
.
Segue a endododntia deste dente 23 que estava incomodando o paciente há algum tempo... presença de dor intermitente e quadro de aparecimento de fístulas vestibulares.
.
No exame clínico-radiográfico-tomográfico foi possível verificar a necrose pulpar, com lesão apical crônica e extensa lesão lateral na face distal do terço médio da raiz, relacionada à presença de canal lateral.
.
Procedimentos realizados em sessão única:
Avaliação clínica, radiográfica e tomográfica
Tomografia de alta resolução
Anestesia e isolamento absoluto
Tratamento endodôntico completo
Localização e instrumentação até de um canal lateral no terço médio da raiz
Obturação com guta-percha e cimento AH Plus Jet
Confecção de núcleo em resina composta
Desbridamento da fístula e medicação adequada
.
E você, faz endodontia em sessão única em dentes com fístula?
.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
.
youtube.com/patrickbaltieri
.
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
.
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica
O tratamento endodôntico em sessão única ou em múltiplas sessões foi e continua sendo alvo de muita discussão e controversa na Endodontia, em especial nos casos em que o paciente apresenta sintomatologia, como dor, fístula, abscesso e/ou exsudação...
.
Nesse dente 44, cuja endodontia foi realizada há 4 anos, o quadro era exatamente esse. Devido à agudização de lesão apical crônica decorrente da necrose pulpar, o paciente desenvolveu um quadro agudo, com abscesso, dor a percussão e palpação, discreta mobilidade. Anatômicamente, foi possível identificar na tomografia uma bifurcação apical.
.
O tratamento endodôntico foi realizado através da coroa total, sendo a descontaminação realizada com gel de clorexidina a 2% e irrigação com água destilada.
.
Ao final do preparo, para conseguir controlar a discreta exsudação apical, foi feita a irrigação sob pressão com 100ml de soro fisiológico gelado (quase congelado), promovendo uma "lavagem" periapical e consequente vaso constrição pela diminuição da temperatura.
.
Na sequência foi feita a secagem do canal e obturação com guta percha e cimento biocerâmico (BioC Sealer da @angelusodonto). Ao final o dente foi selado com resina composta.
.
Para finalizar foi feita drenagem e desbridamente da lesão, além de ser prescrita amoxicilina por 3 dias, para auxiliar o organismo do paciente a retomar o controle da situação minimizando o risco de continuar evoluindo o abscesso.
.
Na proservação após 4 anos (paciente retornou para retratamento de um dente 16), foi possível verificar a completa reparação apical.
.
E ai, qual a sua opinião sobre a endodontia em sessão única em especial nos casos em que o paciente apresenta sintomatologia?
.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
.
youtube.com/patrickbaltieri
.
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
.
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica
2 d
Situações como a presente neste dente 45, sempre são um desafio para o Endodontista.
A paciente apresentava dor espontânea e estimulada neste dente 45, o qual possuía guta percha além do ápice e um desvio apical.
O maior desafio após a limepza apical, foi a remoção da guta percha de dentro da lesão, a qual foi removida com muita irrigação com água destilada e uso de insertos ultrassônicos.
Toda a descontaminação foi feita com gel de clorexidina a 2%.
Antes da obturação apical com MTA, foi confeccionada uma barreira com hidróxido de cáclcio PA, a fim de minimizar o extravasamento de grande qantidade de material obturador.
E você, já deparaou com situações como esta? Acredita que, realmente, a guta percha além do forame precisa ser removida à qualquer custo? Deixe sua opnição nos comentários...
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
youtube.com/patrickbaltieri
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica
Retratamento endodôntico do dente 26
Paciente encaminhado para avaliação do dente 26, com histórico de tratamento endodôntico antigo, sendo tentativa de retratamento realizada há cerca de 2 meses. O curativo caiu pouco tempo depois e o dente permaneceu aberto desde então. No momento, assintomático.
Exames clínico, radiográfico e tomográfico (tomografia computadorizada volumétrica de alta resolução) evidenciaram:
Restauração provisória deficiente
Tratamento endodôntico insatisfatório
Pino de fibra de vidro no canal palatino
Canal MV2 não tratado
Desvios nos canais MV1 e palatino
Lesão apical crônica, sem presença de edema ou fístula
Procedimentos realizados:
Anestesia e isolamento absoluto
Remoção da restauração provisória e infiltração mesial
Remoção do pino do canal palatino
Abertura coronária e retratamento endodôntico
Correção de desvios nos canais MV1 e P
Localização e tratamento do canal MV2
Obturação com guta-percha e cimento AH Plus Jet
Preparo para retentor intracanal
Aplicação de sistema adesivo e instalação de novo pino de fibra de vidro
Confecção do núcleo em resina composta
Ajuste oclusal, acabamento e polimento
Administração de dexametasona 8mg
Agora é instalar a coroa total e acompanhar após 1 ano para verificar a evolução do processo de reparação.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
youtube.com/patrickbaltieri
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica