E hoje foi um dia muito desafiador, foram 29 km de caminhada numa trilha difícil,
mas ao mesmo tempo muito bela, durante a qual vimos muitas paisagens diferentes, culminando com contemplação do Cerro Fitz Roy, na borda da Laguna de Lós Tres. Cada passo dessa caminhada ao lado da minha esposa @rosetopanotti foi sensacional. Pena que só cabem poucas fotos por aqui, as paisagens são de tirar o fôlego.
E essa postagem fecha o ano endodôntico por aqui...
.
Paciente desenvolveu quadro de dor espontânea e irradiada na região dos dentes 45 46 47, os quais já possuíam tratamento endodônticos antigos, porém, radiograficamente satisfatórios.
.
Após passar por avaliação e tratamento periodontal e a dor persistir, foi solicitada reavaliação endodôntica destes dentes.
.
Ao realizar a análise clínico-radiográfica, não foi possível verificar nenhuma alteração endodôntica nestes três dentes, os quais não apresentavam sintomatologia à percussão ou palpação, e também não tinham edema, fístula ou bolsa periodontal.
.
Foi então realizada umatomografia de alta resolução, sendo evidenciada uma alteração radiolúcida na região de furca do dente 47, a qual poderia estar relacioada à uma trinca, canal lateral ou mesmo perfuração, sendo indicado o retratamento seletivo deste dente.
.
Após o acesso e remoção de material da entrada dos canais mesiais, foi possível verificar a presença de exsudação na região, mostrando que o problema causador da dor poderia mesmo ser este processo inflamatório, sendo possível verificar que não existia perfuração ou fratura, mas sim um canal lateral na região da furca
.
Na sequência foi feita a localização, preparo e descontaminação do canal lateral na região de furca deste dente, seguido da obturação com guta percha e cimento Ahplus Jet, sendo a embocadura selada com coltosol, que permitiu o selamento imediato com resina composta.
.
É importante ressaltar que o terço apical da raiz mesial e o canal distal não passaram por retratamento endodôntico, visto que não apresentavam alteração apical crônica que justificasse o procedimento.
.
Vinte e quatro horas após a execução deste retratamento seletivo, a paciente se encontrava totalmente assintomática e as dores relatadas inicialmente haviam desaparecido.
.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
.
youtube.com/patrickbaltieri
.
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
.
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica #odontologiadigital #odontologiarestauradora
E hoje vamos de proservação.
.
Este dente 17 passou por retratamento em dezembro de 2022, quando apresentava quadro de dor na mastigação, percussão vertical e na palpação apical, com histório de edema associado a este dente.
.
Na reavaliação de 2 anos o paciente se encontra totalmente assintomático, sendo possível verificar avançado reparo dos tecidos periapicais, com a cicatrização quase completa.
.
Muito se discute sobre o tempo de reparação de periodontites apicais e os fatores que podem influenciar esse processo.
.
Atualmente, acredito que um dos principais fatores que podem influenciar no processo de reparação apical seja a oclusão e também os hábitos parafuncionais.
.
Na opinião de vocês quais fatores podem influenciar na velocidade de reparação dos tecidos periapicais após a endodontia?
.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
youtube.com/patrickbaltieri
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica #odontologiadigital #odontologiarestauradora
Em avaliação clínica e radiográfica detalhada, acompanhada de tomografia computadorizada de alta resolução, identificou-se a necessidade de retratamento endodôntico no dente 46, com o objetivo de restaurar sua função e manter sua presença saudável na cavidade bucal.
Condição inicial:
- Presença de coroa total e pino de fibra de vidro.
- Tratamento endodôntico prévio insatisfatório.
- Instrumentos fraturados no terço apical da raiz mesial.
- Presença de lesão apical crônica nas raízes mesial e distal.
Procedimentos realizados:
1. **Anestesia e isolamento absoluto**
2. **Abertura coronária através da prótese** para acesso ao sistema de canais.
3. **Remoção dos pinos de fibra de vidro** dos canais mesiolingual (ML) e distal (D).
4. **Retratamento endodôntico**, corrigindo desvios e removendo instrumentos fraturados (dois no canal MV e um no canal ML).
5. **Obturação do canal distal com MTA**, promovendo excelente vedamento apical.
6. **Obturação dos canais mesiais (MV e ML)** com guta-percha e cimento AH Plus Jet, complementados com backfill e vedação com Coltosol.
7. **Preparo do espaço para retentor intracanal** e aplicação de sistema adesivo.
8. **Instalação de novo pino de fibra de vidro** e confecção de núcleo de preenchimento em resina composta.
9. Finalização com **ajuste oclusal, acabamento e polimento**.
10. Administração de 4mg de dexametasona para controle de dor pós-operatória.
Com o uso de tecnologia avançada e técnicas precisas, o dente 46 foi recuperado, permitindo ao paciente manter o dente na cavidade bucal.
Curta, comente, compartilhe, salve e se inscreva em nossas redes sociais!
youtube.com/patrickbaltieri
Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica #odontologiadigital #odontologiarestauradora