@patrickbaltieri
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E ontem foi dia de usar e comparar os novos espelhos da @@mklife_ com os próprios espelhos que eles vendem...
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O primeiro espelho é um fontr surface comum, da MKLife, o segundo o HRFront da Roder (que era vendido pela MKLife) e o terceiro o novo espelho de alta reflexão que estão comercializando.
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A ergonomia é excelente e na ponta do cabo existe uma régua endodôntica que acelera bastante o processo de medição durante a endodontia.
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As fotos comparativas foram feitas na sequência, através do microscópio sem nenhuma diferença de regulagem nos equipamentos. As regulagens da camera e flash estavam no modo manual (nada automático) e a dupla íris é intensidade de luz do microscópio sempre na mesma regulagem...
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É necessário trabalhar um pouco mais com esse novo espelho, mas achei que a luminosidade e nitidez da imagem é muito boa, muito semelhando ao espelho HRFront, que são os espelhos de alta reflexão que uso em geral.
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Só falta a MKLife lançar esses espelhos com diâmetros menores, quem sabe um de 10mm, vai ajudar MUITO o nosso trabalho naqueles dentes posteriores de difícil acesso e nos pacientes com pouco abertura buca. Meu amigo Mychel @klymus fica a sugestão para desenvolver espelhos menores pra gente!
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Responsável técnico: Prof. Dr. Patrick Baltieri CROSP: 80.459
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#endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiadodia #endodontiabrasil #endodontiaavancada #endodontiaclínica #odontologiaestetica #odontologiadigital #odontologiarestauradora
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Endocast - Da Anestesia à Radiografia Final - Dente 46 - Pulpite Irreversível
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E hoje meus amigos, vamos de caso clínico completo, da anestesia à radiografia final do tratamento endodôntico de um dente 46 com pulpite irreversível.
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Um dente com grande atresia dos canais e com obrliteração da câmara pulpar por nódulos pulpares.
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O link para o vídeo complet é https://youtu.be/mgAWgkVc5KM, e estará disponível nos stories.
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Segue o vídeo do caso clínico em que fizemos o diagnóstico de trinca apical. Descrição no feed!
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E hoje vamos discutir o que aconteceu num caso postado aqui em outubro de 2022 (pode ser acessado neste link: https://www.instagram.com/p/CjVFR4-szZh).
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Desde a realização paciente o paciente ficou assintomático, entretanto, há aproximadamente 2 meses apssou a sentir desconforto na palpação apical vestibular, relatando que talvez tenha batido a mão nessa região do dente 22 enquanto dormia, mas não podia afirmar que isso tinha acontecido.
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Após avaliação clínico-radiográfica-tomográfica, constatou-se a dor na palpação apical e uma "micro" fístula ativa na gengiva inserida, passando a desconfiar de trinca radicular, apesaro do dente não possuir bolsa periodontal, e na tomografia estar nítido que a lesão apical pré existente havia reparado, porém, aparecendo uma lesão apical na face vestibular da raiz.
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Com o laudo do Radiologista, a situação ficou mais confusa, visto que foi sugerida a presença de canal lateral no terço apical. Discutindo as opções de tratamento (acesso via canal, acesso cirúrgico ou implante) com o paciente, optou-se por reabrir o dente para tentar o diagnóstico intracanal.
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Após a desobturação completa foi possível constatar a existência de trinca apical, confirmando a primeira hipótese diagnóstica. Nos Reels tem o video da região apical deste dente, confere lá!
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Após a confirmação do diagnóstico o dente foi colocada medicação intracanal e instalado um novo pino de fibra de vidro, de forma que o paciente possa planejar a instalação do implante e prótese.
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Alguns casos são desafiadores e este 25 se enquadra nesta categoria.
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Além do grande desvio provocado pelo preparo para instalação do NMF, existia um instrumento fraturado até a região apical, impedindo a adequada limpeza e obturação, que levou ao insucesso endodôntico.
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O maior desafio após a remoção do NMF, era realizar a remoção do fragmento metálico sem o empurrar para fora da raiz.
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Todo o tratamento foi realizado em sessão única, sendo realizados os seguintes procedimentos:
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Moldagem inicial com silicona de condensação para confecção de prótese provisória
Isolamento absoluto à distância
Desgaste com broca da coroa
Remoção da prótese com saca prótese
Preparo da porção coronária do retentor, que levou a soltura do pino metálico
Remoção do núcleo metálico fundido
Remoção de instrumento fraturado com ultrassom
Retratamento endodôntico
Obturação com MTA
Preparo de espaço para retentor intracanal
Aplicação de sistema adesivo
Reconstrução da face palatina do canal com resina SDR. Devolvendo estrutura para a região desgastada e ocupada pelo NMF
Instalação de pino de fibra de vidro
Confecção do núcleo de preenchimento em resina composta
Confecção de prótese provisória com Protemp
Cimentação de prótese provisória com Provicol
Ajuste oclusal, acabamento e polimento
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Durante a remoção do instrumento fraturado, a sua porção apical acabou se separando, sendo necessário um cuidado ainda maior para que a sua remoção fosse realizada sem que fosse jogado para a região apical.
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A remoção do fragmento foi feita com insertos ultrassônicos lisos da Trinks, cujas pontas foram pré-curvadas para permitir acesso ao fragmento.
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